大点的科室往往有两位以上的护士长。
科室的护理任务安排，由她们负责。
事实上，护士长往往都是由主任护师来担任。
周灿本来也不想刚到新科室就与护士把关系闹僵。但是人家都踩到头上拉屎拉尿了，还想着当孙子，逆来顺受，接下来的两个月他就准备受更多鸟气。
华夏兵家自古有言，打得一拳开，免得百拳来。
适当的表现一下脾气，让人觉得你不是个好欺负的软蛋，这还是很有必要的。
都说挑柿子要挑软的下手。
周灿拿这個女护士下手，最坏的结果就是值夜班时没法偷懒。
所以，他一点都不怕。
而且以他对人性的了解，只要他接下来的日子表现得十分优秀，随便得到一位副主任层次的上级医生赏识。这个主管护师大概率会向他低头，主动修复关系。
此刻，主管护师用绿油油的目光盯着他。
她显然也没料到这个年轻新医生会如此硬气。
“我会向程刚医生、刘永泉医生如实反应你的工作态度。”
说完，她气呼呼的端着盘子给病人消毒去了。
这也意味着她与周灿的初次对抗，以她认怂而告终。
等周灿赶到病床前，她已经快要给病人消毒完毕。
江小花掩着口鼻，远远的站在那儿看着。
也不知道他对屎尿这么敏感，为什么要选择医生这个行业？
医生是个救死扶伤的职业。
少不了与血、屎尿、脓液打交道。
有些病人的创口化脓感染，恶臭味比屎尿更刺鼻。
还有就是打开病人腹腔的瞬间，那股味儿即便戴着口罩也不管用。
他要是连这种小场面都接受不了，还是趁早转行比较好。
这个名叫胡水灵的主管护师脾气很坏，为人高冷、傲慢，但是她干活的速度还可以。
已经动作娴熟的给病人消毒完毕。
只见她拿起尿管，转头看了一眼站在床尾的周灿。
要是她之前的态度好点，这活周灿早就抢着干了。
毕竟能得1点置入经验值呢。
现在嘛，让她弄去吧。
胡水灵的年纪起码三十岁是有了，应该是个已婚女人。
对男性的身体远没有那些小护士那么羞涩。
再说了，工作几年的护士，导个尿管，一年没个几百回，至少一两百回是有的。
不过大多数科室的男医生都很有绅士风度。
给男病人导尿管时，考虑到女护士会有些难为情。所以大多会顺手把这事做了。
胡水灵也知道把周灿得罪死了，目光看向远处的江小花。
很遗憾，江小花一点反应都没有。
目光盯着另一个方向，似乎压根没发现这名护士的求助眼神。
她咬咬牙，决定不再求人。
“不就导个尿管吗？老娘还不信了，没医生帮忙，照样玩得转。”
她黑着一张脸，秀眉紧蹙，开始给病人导尿管。
“嗷……”
病人发出惨叫。
要不是瘫痪在床上，绝对能崩起来。
有时候，医生会选择在病人全麻后再导尿管。
因为这个过程确实会对病人造成痛苦。
特别是遇到一些操作不熟练，或者病人的身体构造异于常人者。
比如男性到了中老年，前列腺普遍肥大，这有可能挤压造成尿路发生畸变、移位等等。
“请稍微忍耐一下，马上就好。”
胡水灵一边安抚病人，一边继续操作。
只是导了多次，一直没能操作成功。
病人的惨叫越来越凄厉。
请的那个女保姆看不下去了。
“护士同志，你该不会是新来的吧？病人一直在惨叫你听不到吗？”
这个中年大妈的嘴巴厉害得很。
毒舌的威力没几个人抗得住。
胡水灵本来就跟周灿怄着一肚子气，现在被一个保姆怼，她的脸色更加难看。
“病人惨叫我能听到，但是导尿管本来就是个技术活，可不像你们当保姆的，给人做个饭，擦个身体那么简单。”
老护士啥时候吃亏过？
怼医生，怼家属、病人，她们从来没怕过。
女保姆本来也只是看不过眼，提醒一句，结果被胡水灵含沙射影的鄙视了一通。
她立刻就不干了。
有时候，医患纠纷就是一言不和引爆的。
“明明操作不专业，弄根管子半天没弄好，还不爱听了？你是没看过男人的身体还是咋回事？小姑娘家家的，也不知道害臊。你不行，可以叫医生帮你弄啊！非要不避嫌的亲手弄，结果还弄了这么老半天，我怀疑你就是故意在这里占男病人的便宜。真不要脸。”
要说骂人，谁的嘴最毒？
绝对是这种中老年妇女。
有文化，有教养的不在此列。
古代的诸葛亮把王朗活活骂死在两军阵前。谁要是敢跟中老年妇女吵架，保证把你骂到怀疑人生。
现在，胡水灵就开始怀疑人生了。
“你，你……”
她气得眼泪都快掉出来了。
“别对着我指啊指的，我的年纪当你娘都够了。敢虐待病人是吧？我现在就打电话给病人的儿子，人家可是当官的，你就等着下岗吧！”
女保姆不但嘴巴毒，招数也厉害。
胡水灵一听病人的儿子是当官的，心里也有点慌。
一件很小的事情，因为心情不好，情绪没控制住，现在吵起来。
正在朝她不敢想的方向发展。
事情闹大，她就算不丢工作，受处分是大概率的事情。
“阿姨，这个小护士不懂事，不会说话，您别与他一般见识。病人的儿子花钱请您照顾病人，也是希望您把人照顾好。真把事情闹大了，对病人其实是不利的。”
周灿不能再任由事情发展下去，否则，挨骂的绝不止护士胡水灵一个人。
他与江小花，都会卷进去。
谢主任正愁没机会打压他呢。
这事真闹大了，谢主任怕是会笑翻。
有句话叫做见好就收。
适当惩罚了这个傲慢的女护士，差不多得了。
“我来吧！”
周灿主动拿过女护士手中的尿管，在她惊讶、羞愧的目光中，轻轻松松就把尿管导入成功。
高达三级的置入术，要是导个尿管都导不好，岂不是练了？
【置入经验值+1.】
【恭喜你的置入术升到四级，当前经验值：1/10000。可完成复杂的中、高难度置入。】
周灿的置入术，下班后一直在坚持练习。
本来就到了升级的临界点，这次导尿管赚了1点经验值，意外帮他成功晋级。
算是一个意外之喜。
置入术，在神经外科的应用机会极多。比如动脉瘤，要把弹簧片置入到病变的血管段，靠的就是置入技术。
四级，那可是主治级别啊！
高等医术升到四级，太不容易了。
也意味着，他的内镜手术基础，又牢固了一些。
“瞧瞧，还是人家医生有本事，一下就弄好了。你还是多学学吧，丢人现眼不说，还让病人跟着遭罪。”
女保姆的嘴巴真能把人毒死。
胡水灵这次不敢再跟她吵了。
真是一物降一物。
这个女护士在周灿面前拽得跟个二五八万似的，遇上这种牙尖嘴利，什么都敢骂，什么都敢做的女保姆，最终只能认输。
她这次受的委屈有点大，又没处发泄，估计只能躲到洗手间痛哭一场。
周灿并不同情这个女护士。
至少这场冲突原本可以避免的。
“江小花，过来帮忙了！”
周灿招呼江小花。
两人叫保姆一起把病人抬上平板床，推着赶往手术室。
神外一年的总手术量应该在3000台左右。
它只有两间专用手术室，分别是3号与5号。剩下的，与心胸外科共用。
别看神外只有两间手术室，但是全都是百级流层手术室。
而且全都具备内腔镜能力。
这也是一个科室的实力象征。
3号手术室的灯，此刻是绿色的。
“糟了！”
周灿心中微沉，这个病人因为大便失禁，导致送来的时间耽误了一阵。
但愿里面的主刀没有等太久。
略有些忐忑的把病人送进手术室内，苏醒室的护士同情的看了他们一眼。
“怎么才送过来？欧医生等很久了。”
她给了两人一个自求多福的眼神。
周灿赶紧进换衣室把手术防护服换好。
江小花也知道情况不妙，同样一副心有戚戚的表情。
两人把病人推进里面的手术间。
里面有两名护士、四位医生。包括一位麻醉医与两个住院医级别的助手。
为首的主刀医生是一位五十岁左右的中年男子。
戴着头套、口罩，无菌手套都已经换好了。
眼神冰冷，眉头紧皱，模样有点吓人。
手术间内的气氛也是很不好。
护士、医生，没一个人说话，皆是表情严肃。
更像是大气都不敢出，担心被主刀骂。
“整整超时28分钟，让我们这么多人就这么干巴巴的等着你俩把病人送过来。你们是不认识路？还是半路上睡着了？”
主刀欧医生直接发火了。
骂出来还好点。
就怕主刀不骂人，那就更惨。
“欧医生，对不起，病人送来手术前，大便失禁，所以耽误了一点时间。”
周灿只能硬着头皮解释。
江小花则是闷着头，一副打不还手，骂不还口的老实模样。
每个人都有自己的生存之道。
江小花绝不是想像中的职场小白。
在有人吸引火力的情况下，扮可怜，降低存在感，也是一种很好的自保方式。
挨骂归挨骂，两人还是把病人抬上了手术台。
两个护士，两个住院医都没有搭把手。
全程只是冷漠的看着。
周灿敢发誓，神经外科是他遇到过最冷漠的一个科室。
这里的医生、护士，天生高人一等，骨子深处透着高高在上的傲慢。
不把新来的医生当人看。
看来，在神外的两个月规培，日子怕是不好过呀！
怪不得在骨外、急诊科规培时，经常听到有人说神经外科的医生不好打交道。
“听好了，这次念在你们初犯，可以不处罚。下次不管有什么原因，必须提前十分钟把病人送到手术室外面。”
欧医生听了周灿的解释后，脸色稍缓。
倒是没有再骂人了。
手术开始。
麻醉医给病人检查了一遍，符合麻醉指征，开始给病人戴呼吸面罩，上各种生命监测探头。
他给病人选择的居然是俯卧位。
“麻醉成功，病人生命体征平稳，呼吸交换较弱，可以实施手术。”
发现病人有一些小问题，麻醉医会提醒主刀医生与护士，以便手术过程中格外注意。
欧医生开始为病人手术。
两个住院医则是全力辅助。
周灿与江小花两人，能捞个台下观看的机会就已经不错了。
上手锻炼，想都别想。
“血肿位置在这儿，所以刀位的中心就选在这个位置。从背中线切开。”
手术刀像是划拉丝绸一样，一层层把病人的皮层划开。
欧医生的切开水平还是相当厉害的。
应该有着主治优秀水平。
一个外科医生的培养，确实非常不容易。
至少需要十几年，才能稍具功力。
没个二三十年，很难有所成就。
欧医生就算是研究生学历，27岁读完。以前实行的规硕一体，算他28岁就能开始进手术室缝皮啥的。现在50岁的话，工龄也已经22年。
整整练了22年，才拥有了主治优秀水平的解剖能力，想要晋升到副主任水平，那得多久？
要知道，手术能力可不止解剖这一项。
“记住了，手术切口的长度以能显露3个椎板为宜。过长，对病人伤害大，过短，手术操作不便。”
他一边操作，一边向两名住院医讲解。
一般来说，手术室的医生都是这样子。主治带住院医，副主任或主任医师带主治。
这两名住院医就是欧医生培养的助手。
那个一助止血的水平，看得周灿暗自窃喜。
运气好点，说不定就能争取到一个显露身手的机会。
“接着分开椎旁肌，一定要注意下刀的分寸，不要搞到重要血管和神经。”
有些年轻医生不知深浅，自以为成功吻合了几根白鼠尾巴上的血管，就觉得血管切破了也没啥。
他们绝想不到切破大动脉时的恐怖。
后果也是极为严重。
越是年老的医生，做手术时越谨慎，越胆小。
反倒是新手医生们，天不怕地不怕。
“用牵开器把两边分敞开，手术视野就出来了。”
欧医生待得助手把手术视野充分敞开后，眉头微皱。因为一助的止血能力较差，出了不少血，都积存在创口底层了。
“把血吸干净一下。这里，这里两个出血源赶紧止一下。”
他亲自指导一助止血。
费了不小的功夫，总算电凝止血成功。
接下开始最关键的手术步骤。
“切开椎板要谨慎操作，通常来说，切开两个左右就通达到清除血肿的目的。”
他接连切掉了两块椎板，仔细查看了一番。
可能觉得还不够，又切了一块。
“好了！接下来用吸引器吸出血肿，直到露出硬脊膜为止。”
那个一助清除血肿时，操作真心不咋地。
费了很大的劲，总算基本吸干净了。
这时已经可以看到血肿下的硬脊膜。
出血一般都是硬脊膜。
“以后你们做这种手术，一定要记住一个原则。如果出血时间超过十天以上，病人的身体已经自行吸收血肿，那就没有手术的必要了。我们当医生的，除了要理解病人及家属的焦急，更要坚持只做有用的手术。明知道手术没效果，还让病人做手术，赚这种昧心钱，只会叫人不耻。”
“还有，任何手术都是迫不得己的选择。能不做手术治好，那就坚决不手术。能做小手术解决，坚决不做大手术。只要是手术，就会对病人的身体造成一定程度的伤害。”
欧医生严肃的告诫几个下级医生。
周灿听了后，对这位欧医生的看法有了很大改变。
此人的脾气不太好，但是医德很好，心术正。
是位值得尊敬的医生。
许医生就曾告诉过周灿，做手术的目的，不仅仅只是为了去除病人的痛苦。
还必须考虑到，手术带来的好处，远大于带给病人的伤害。
这样的手术，才值得进一步去评估手术安全，各项手术指标。以及预后。
试想，病人只是偶尔胃痛，直接把病人的胃给切掉了。
痛苦确实解除了，但是带给病人的伤害远超手术获益。
“清除血肿后，就可以寻找活性出血点。”
很快便成功找到一个活性出血点，但是不大。
电凝止血后，继续探查。
“欧医生，这里好像有一团血液都凝固了，清理不掉。”hTTps://WWw.xs74w.com
欧医生仔细检查后，解释道。
“你们新手一定注意了，这不是什么血液凝固后的血凝块。而是畸形血管团。遇到这种，直接切除。”
他让两名助手仔细看过后，周灿与江小花伸长脖子也想长点见识。
欧医生却没有给两人任何照顾。
直接手术将那团畸形血管切除掉。
刚一切除，鲜血就喷了出来。
看来这是切断了动脉血管。出血量不算特别大，血管应该比较小。
那团切掉的畸形血管被夹出来，扔在盘子里。
周灿上前仔细观察。
在手术室要想学到东西，一定要胆大，脸皮厚。
在上级医生心目中，规培、实习、研究生、进修生，就是路边小草一般的存在。他们根本不会主动教你任何知识。
手术时，凑到病人的创口前观察，一般很难有这种机会。
主刀做手术时，也不可能照顾无关紧要的下级医生。
他们想的就是如何在最短的时间内把手术做好。
所以，病变组织切下来以后，扔到盘子里，凑上去看看没人会说什么。
只要不影响到主刀手术就行。
欧医生不慌不忙的让一助给病人止血。
“止不住！”
一助显得有点慌，还带点恐惧。
硬脊膜出血不止，比表皮出血吓人多了。
“电凝刀给我！”
欧医生仍然非常镇定。
只是他很快便发现没那么简单，电凝止血像是失效了一般。
“见鬼，这是怎么回事？”
欧医生的眉头皱成了疙瘩。
纵然见多识广，经历过很多大风大浪，此刻在他的眼底深处，同样涌出一丝惊慌。
未知的恐惧最让人害怕。
因为生平所学，用上去都不管用。更没办法找到止不住血的原因。
“应该是硬脊膜下面出血。”
周灿瞄了两眼，忍不住说道。
“你懂个球，一边呆着去，别在这添乱！”
一助没好气的瞪了周灿一眼。
“我不是添乱，只是给出自己的见解。有可能是欧医生手术切除畸形血管团时伤到了硬脊膜下面的血管。也有可能一管两开叉。”
血管就像树根一样，也是有分叉的。
正好切到分叉的交汇处，电凝止不住血很正常。
周灿也是止血术晋升到主治中等水平后，才能有这么深的理解。
欧医生听完后，眼神微亮，开始仔细寻找脊硬膜下是否存在出血点。
只是这里出血不止，对他造成了极大的干扰。
“把止血钳给我一下。”
周灿看向器械护士。
“你想干什么？这是手术重地，你一个规培生想逞能也不看看地方。”一助第一次喝斥周灿后，居然不管用。
周灿继续说着自己的见解。
这让他觉得威严受到了挑衅。
对周灿也是更加不待见。
碍于面子，倒也没说什么。
谁知这个规培生不知天高地厚，竟然问护士要止血钳。这明摆着是想要上手啊！
这不是蹬鼻子上脸吗？
“我不是逞能，只是想要帮一帮欧医生。”周灿淡淡的回应道。
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七四小说为你提供最快的我的医术能加经验值更新，第139章 恶人自有恶人磨，露一手机会来了免费阅读。https://www.xs74w.com
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