急诊的一些外伤、急症患者，都是需要立刻处理。
这个没办法积压。
只要接诊到这类患者，往往都是抓紧时间做检查，等到查明病因后，接诊医生简单判断是否能够在急诊这边处理好。如果不能处理的，要么打电话叫相应的专科室把病人捞走。
更多的情况是，即便处理不了，也需要对患者做一些初步的抢救工作。
比如帮助患者止血、除颤、开通气道等等。
能够在急诊直接做手术处理好的患者，那就不必说了。那些患者会像是流水线一样源源不断的排队进急诊手术间做手术。
周灿最近已经有意识的开始减少一、二级普通手术的数量，让手术室的其他医生去处理。
而他主要处理一些有难度的手术患者。
三级手术从以前的两台左右，提升到了三台，甚至四台。
一、二级手术中，难度高的病例，别的医生有把握，就由别的医生处理。没把握的，统统扔给周灿与许医生两人。
这么安排对周灿，对急诊科手术间的其他医生，都有好处。
周灿目前已经差不多成了急诊科手术室的一张新王牌。他一味的做简单小手术，不利于成长。科室的领导们，自然希望他越强越好。
领头羊嘛，太弱了还怎么带领急诊科征战？
简单一点的小手术扔给其他医生，也能让他们得到更好的锻炼。
手术能力锻炼出来的医生，就可以挑战更难的手术。
最终慢慢形成一个良性循环。
走出手术室，一抬眼就看到走廊对面的长椅上坐着一名四十多岁的中年男子。短发，穿着讲究，眼神平和，整个人的精神状态较差。
“请问是周医生吗？”
看到周灿走出手术间，男子站起身问道。
“是我！”
周灿直接向对方走了过去。
“您就是那位特意找我看病的患者吗？”
“对对对，就是我！”
男子连连点头，刚说了两句，却是捂着胸膛咳嗽起来。咳嗽时隐隐传出破音，男子的脸上露出较为痛苦的表情。
“哪里不舒服？来，坐下慢慢说，不着急。”
周灿的年纪比对方小十几岁，却是像个长辈一样关心这名男子。
“不妨事！我的心脏做过一次手术，从那以后就经常咳嗽。最近感觉心慌气短，偶尔还时不时的上腹部刺痛。我在几家大医院查了一下，都说是主动脉夹层，而且非常严重。”
说着，男子拿起放在椅子上的资料袋。
把他在它院拍的片子递给周灿。
接过一看，周灿的脸色顿时微变。
“哟，这情况确实挺严重，这一大道，都是形成的夹层。说实话，这么大的夹层，我还是第一次见到。而且这根血管是主动脉，发生破裂，恐怕连抢救都来不及。这个建议您尽早处理，千万不能拖。”
周灿跟着胡侃主任做过的大手术也不算少。
一些非常危险的主动脉夹层，他都跟着一起处理过。
但是像眼前这位男子如此严重的夹层，还真没见过。主要是发生血管壁撕裂的夹层带太长了。
从夹层喷出的血液，在胸腹腔内形成一个长条形水袋状的暗影带。
这么大，这么长的夹层，破裂的风险非常高。
哪怕像图雅这么大的医院，接诊的患者只要确诊主动脉夹层，即便没有发生心绞痛，也会立刻给患者下病危通知书。
只有医生才明白主动脉夹层有多危险。
“我连着问了多家大医院，他们都告诉我，要做心血管主动脉人工血管置换，把病变的那一整根血管全换掉。切口从胸腔一直到大腿。而且还存在很多手术风险，包括截瘫、术中死亡等等。”
男子说话条理清晰，对整个手术内容与风险都知道。
说明已经从其他医生那儿详细了解过整个手术事项。
这么长的主动脉夹层，放置支架几乎不可能。
因为这根主动脉有多个分支，为胸腹腔的多个器官供血。
放置支架固然能把血管夹层的缺口堵掉，同时也会把这段血管的其它分支一起堵死。这会造成多个器官失去血供。到时候就不是救人，而是杀人了。
置换整根主动脉血管，难度大，不过只要手术水平过硬，还是可以试着挑战一下的。
周灿只要把结扎术提升到六级，就完全具备挑战这种手术的能力。
“创伤大、风险高、术中与术后风险都无法预估，确实存在很多问题。不过您的主动脉夹层已经这么严重了，再不治疗，比身上绑个不定时炸弹还要更危险。”
患者的情况，已经不能再拖下去。
随便一次情绪过激，或者血压失控，就有可能导致夹层破裂。
到时候，鲜血将会像失控的洪水，涌进胸腔与腹腔。
基本上任何抢救措施都来不及。
心脏主动脉破裂，比颈动脉破裂的死亡率还要高得多。
预后极差，死亡率接近100%。
被人割颈、割喉，出血也非常恐怖，但是只要及时送医，大多数都能救回来。
心脏主动脉在胸腹腔内，一旦破裂，不开胸根本就止不了血。
而且就算开了胸，大概率也还是没用。
把主动脉给结扎了，或者使用止血钳夹住它，相当于对身体大多数器官与组织断供。身体的四肢缺血时间超过半小时，就有坏死的风险。
脏器却是更加娇贵，有的只需缺血三分钟，就会逐渐发生坏死。
要知道，身体的器官发生坏死，大多都是不可逆。
“周医生，这次专程来找你，就是想请你帮忙想想办法。看看能否不用置换整根血管，帮我把这个主动脉夹层给解决了。我也是听到一位下属告诉我，说是昨天看了一场网上手术直播，你成功治好了一位帝都仁和医院、日本心外专家都没能治好的心血管疾病。”
此人能够在这么短的时间，专程赶来找周灿，足以看出能量不小。
因为听口音，并不像是本地口音。
“请问您是哪里人？”
“哦，我是魔都人，家里做点小生意。昨天晚上知道了你的事迹后，我经过考虑，特意今天早上从魔都赶过来的。”
“谢谢您的信任。我其实就是图雅医院的一个普通医生，昨天做那台手术能够成功，一半是运气，并没有您想像的那么厉害。”
周灿才不信此人是做点小生意呢。
他平时接触过的富豪，大老也不在少数。
从此人身上能够感受到一种澹澹的威严，还有那种无法言喻的自信。如果没猜错，这人不但经济实力很强，恐怕在官面上也有不小的能量。
这种人，不是顶级家族的二代，就是官二代。
万一把人治死了，周灿可不想成为第二把殒落的许一刀。
许医生的凄凉，他可是深深看在眼里。
所以，能推脱就尽量推脱。
医生必须学会自保，这样才有机会救更多的人。
“要不这样，你先去吃饭。我可以等到你有时间了，再好好跟你聊一聊。我能感受到，你的眼底深处对我有着一丝畏惧。放心好了，我绝不是那种胡搅蛮缠，不讲道理的人。更不是忘恩之人。”
男子还真是厉害，竟然连周灿在眼底不经意露出的一丝忌惮都能清楚的观察到。
交谈间，周灿好歹也是身家过亿的富豪了。
但是全程被这名男子碾压，对方的气场非常恐怖。
通常来说，一个人的气场来源于方方面面的综合实力。包括自身的财富、学识、能力、人脉，以及家族的实力，能调动的资源。
能轻易调动大量资源的，官第一，富商第二。
古往今来都是如此。
不过随着现代文明的演化，资本渐渐变成了通吃。
男子告诉周灿，他不是一个忘恩之人。意思就是说，只要周灿把他的病给治好了，就是他的救命恩人。
今后肯定会长来长往。
此人自始至终没有透露真实身份半分，但是又在拿身份当一张底牌在用。
“您吃过饭了吗？没吃的话，要是不嫌弃，我可以请您吃医院的工作餐。”
人家大老远的过来找他看病。
现在病没给人家治，请吃一顿工作餐，不过份。
“我已经吃过了，你去吃吧！你看什么时候有空？我到时候再来找你便是。”
男子说道。
“下午还有多台手术要做，恐怕要等到傍晚了。您大老远过来一趟不容易，要不这样，把资料给我，吃饭的时候我先仔细看一遍，到时候给你一个确切的答复。”
周灿这话也等于告诉对方，万一真的治不了，那就不好意思，您只能另请高明了。
与这样的‘二代’交流，态度很重要。
拿出足够的真诚，就算把人家给拒绝了，相信也不至于犯恼。
“给！拜托你了！”
男子把资料袋交给他。
“不必客气，这是我们医生应该做的。”
接过资料袋，周灿迅速前往食堂吃饭。
乔雨已经给他打好了饭。
看着周灿一边吃饭，一边阅片，她不由好奇的问道“这个患者我看着不像是普通人，啥病啊？”
“主动脉夹层，还挺严重。”
“看来你昨天那场直播一战成名，以后专门来找你看病的人会更多。”
乔雨笑着道。
“唉，人怕出名猪怕壮。猪长肥了就要挨刀，人出名了，麻烦也就跟着接踵而来。真希望来一些普通患者，给我足够成长时间，这些大老、公子哥还是少来一点为妙。”
周灿叹了一口气。
别的医生都想着成名。
他却是苦恼成名之后，找他看病的病人难治。
说到底，还是实力不够强。
就像钞票，永远都觉得不够花。
别看他现在身家过亿，但是能做的事情却是极为有限。
在超一线城市买套房子，可能就没钱了。
医术水平也是同样的道理，永远都觉得不够强。与当初相比，他的实力已经非常强大了。
但是距离医道巅峰，还差着十万八千里。
“要是这个患者的身份太过敏感，直接推了更安全。但凡有点身份的人，生了这种大病，肯定满世界寻找最好的医生给他们治病。其他顶级专家治不好的病，你还是别挑战为好，风险太大了。”
乔雨冰雪聪明，一听就明白找周灿看病的这人不简单。
“乔雨姐说得对，该推掉就必须推，不能犹豫。要是你觉得不方便，等会我去帮你回了。”
马晓兰的嘴巴和性格，一直像个小辣椒。
她这人也有一个好处，只对别人凶，但是对团队成员，对亲近的人，却是极为照顾。
不管是周灿遇到难缠的患者，还是别的医护有困难，她都会仗义出手。
有时候看着她跟患者吵架，怼家属，周灿对她反而更加欣赏。
每个人都有缺点，马晓兰的缺点一大堆，但是随着不断接触，周灿却再也没生出过赶她走的想法。
“不用，我已经跟患者打过预防针，如果他的治疗超出了我的能力范围，只能请他打道回府。人家专程从魔都坐飞机赶过来的，我不尽心，也说不过去。”
周灿做事，一向对得起自己的良心。
把患者的片子，以及生化检测报告都看了一遍后，周灿陷入了沉思。
这个名叫陈钟志的男子，今年42岁，身体并没有其它疾病。
主要就是心脏主动脉夹层。
置换整根主动脉的风险大，创伤大，放支架又会妨碍其它分支的血供。
这台手术还真是棘手啊！
一直到吃完饭，周灿仍然没能想出一个不用置换主动脉就能解决的办法。
提着资料袋，他准备跟那个患者说一声，让人家另找高明。
找了一圈，这个名叫陈钟志的男子似乎离开了急诊科。
没办法，周灿只能把资料袋暂时放在办公室，先进手术室做手术。
估计等到下班的时候，此人应该会过来。
一个又一个的患者，在周灿与团队成员的治疗下，病灶得以消除。
大部分都是随治随走，拿点药回家休养即可。
严重点的，需要住院治疗一段时间。
“啊哟哟，啊幼……”
一名哼哼叫的患者被推了进来。
痛成这样的患者，想必不会是什么小毛病。
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