机灵点的小医生们已经开始拿笔记录下来了，这些可都是宝贵的临床经验。
谢经理虽然听不懂，但他是老社会人了，看到这个主治医生回答得如此斩钉截铁，知道所言不虚。
陈棋也不管别人怎么想了，他快速翻看起各项检查数据,来印证自己的推测有没有问题。
不看不知道，一看吓一跳，患者血红蛋白掉到了70g/L了，重度贫血了，果然可能是消化道出血。
这也能进一步印证了患者一来血压就偏低的原因。
陈棋拍打着化验单，知道现在有证据了,于是当作是急诊教学,更加详细地向几个小医生解释道：
“患者是消化道出血，晕厥是因为内出血导致的失血性休克了。血红蛋白正常值是120-150g/L,这個患者现在只有70g/L，我们可以得出一个结论，贫血很严重。
但有一点不能明确，患者平时血红蛋白会有多少呢？刚刚她自己说了，平时也会有黑便，那就说明平时也有出血，可能平日里都存在着失血性贫血，那么失血点在哪里？
根据患者的描述,很可能平时就是消化道溃疡引起的出血,只不过她平时症状不重，可能出血也不多,所以她也没在意，没做胃镜，也没有服用药物，不知情而已。
今天可能溃疡从小出血突然变成了大出血,血液一下子涌入肠腔,大脑短时间内缺血缺氧，导致在上班时晕倒,由于大脑缺血功能障碍，出现抽搐也不出奇，不一定就是我们想的癫痫或者心脏的问题。
我这么解释你们听懂了吗？”
“听懂了，陈院长！”
“噢，陈院长这么一解释，茅塞顿开呀！”
“果然光看书不行，就得需要碰到这么一例病人，以后都牢牢记住了。”
一群小医生都跟小鸡啄米似的连连点头，这让陈棋好为人师的虚荣心又得到了小小地满足。
“对了，家属联系上了吗，怎么还没来？”
谢经理一听，赶紧客气地说道：“医生，我现在就去门口等着家属。”
陈棋点点头：“不行我们办公室有电话，你可以打电话催催，后续我们需要家属签字同意做一些实验性质的手术。”
这时候输血科送来了几个单位红细胞，还有600ml血浆。
别人要学输血科不一定爽快拿出来，现在院长要血,别说600ml了,就是6000ml他们也会想尽一切办法努力去办到。
血制品加快速度输了上去。
现在基本上搞清楚了，患者血压低、昏倒、抽搐都是消化道出血惹的祸,跟癫痫、心脏关系不大。所以输血输液抗休克就很重要了。
白雪本来因为忍不住拉了一床感到非常丢脸懊恼，如今却因为这一床黑便而找到了真正的病因，心里五味杂陈。
又听医生说这个消化道出血搞不好也会出人命，一时之间手足无措，只能任凭医生处置。
兰丽娟来得很快，身后还跟着一大群消化内科的小医生们。
院长夫人一到，刚刚还一副为人师表的陈院长马上就站了起来，讨好似的满脸堆笑。
“哟，兰主任来了，很及时呀。”
兰丽娟抿了抿嘴，“严肃点，现在上班呢，这么多人看着。”
两人在一起，总是给人一种错觉，觉得兰丽娟才是院长，而陈棋则是被她训斥的小医生。
陈棋讨了个没趣，于是便让易则文将患者的病情汇报了一遍，兰丽娟还亲自去看了看已经收拾过的被子裤子，再次确定了这是黑便，于是提议道：
“这种情况最好马上做胃镜明确是不是胃出血或者十二指肠出血，再决定采用什么样的治疗方法，是手术还是保守治疗？万一再次大出血，病人还是有生命危险的。”
已经发生了失血性休克，还是2次，医生都知道这个危险性。
普通人很难想像，这病人不是好好的嘛，能说话有意识，咋就病危了？咋就严重了？医生就喜欢吓唬人。
白雪一听换了个医生说还要手术，心里更慌了：“医生，能不能不要手术，我害怕。”
陈棋态度和蔼地劝慰道：
“不手术也行，现在还有一个内镜手术，不用剖开肚子什么的，非常方便，不过需要你家里人签字同意才行，这大半天过去了，人怎么还没到？”
话音一落，谢经理就带着一对中年夫妻心急火燎地冲进了医院里。
“小雪，小雪你现在怎么样啊，啊哟喂，脸色怎么这么难看，乖女儿，你，你这是怎么了？”
中年妇女一看到女儿的样子，拉着女儿的手眼泪唰一下就下来了。
情绪这么激动，显然是白雪的亲生母亲，这股担心的样子，是婆婆不可能有的，只有亲爹亲妈才会在子女出意外时被吓得手脚发抖。
跑进来的中年男人看到女儿这样，心里也急了，但他有更担心的事情。
于是悄悄陈棋这个主治医生拉到了一边：
“医生，我来之前听我女儿单位的人说，我女儿是得了羊癫疯？这可怎么办？得了这病我女儿可就毁了，能不能治好？”
陈棋连忙安慰道：
“根据我们检查后，初步觉得这不是羊癫疯，而是你女儿有消化道出血，刚刚还拉出了一大堆黑便，这说明出血量很大，导致脑子一时缺血缺氧引起的晕厥抽搐。
但具体胃肠道内部是个什么情况不清楚，同时也是防止再次大出血，所以我们想马上进行胃镜检查，可能还会做一个内镜手术，尽快将出血点给修补好。”
“不是羊癫疯呀？好好好，谢天谢地，谢天谢地。”
白雪的父亲听到这个消息整个人都放松了下来，双手合十连连感谢诸天菩萨保佑。
突然他想到了什么，反应了过来：
“等等，医生你说什么？要做胃镜？这个不行，这个不行，这个我们不做，太危险了，要死人的。”
做胃镜的确会死人。
陈棋前世就亲自遇到过一个病人，有食管胃底静脉曲张。
当时做胃镜的是个规培医生，水平欠佳，处理不当，当胃镜镜头不小心碰到了曲张的血管，又不小心用力捅了一下。
这下好了，食管胃底静脉瞬间破裂，大出血，病人没给抢救回来。
但这种属于极端情况。
至少陈棋见过那么多胃镜，因为胃镜死亡的也就那么一两个，比例非常低，总的来说，胃镜还是相当安全的。
这突如其来的反转，让陈棋和在场的所有医生们哭笑不得，本来都柳暗花明找到病因可以快速治疗了，结果病人家属闹幺蛾子了。
这可真是不是一家人，不进一家门。
不同意胃镜？那真的是世界上最傻的行为？
病人随时可能再次大出血，这边还不肯胃镜检查，陈棋真想爆粗口：
什么玩意啊，消化道出血不做胃镜止血，也不做手术，那怎么样才能止血，想靠意念止血么。
兰丽娟是女同志，相对耐心一点，于是便将病情已经出现，跟可能出现的严重后果都解释了一遍。
白雪的父亲还是说不通的样子，还自认为有道理：
“我跟你说医生，我们之前有个邻居，也是胃出血做胃镜，后面就不明不白死掉了。我可不能让女儿重蹈覆辙。我听说云南白药能止血，多大的胃出血都止得住，跟水龙头一样出血都治得住，没必要手术。”
医生越劝，这让白雪的父亲越觉得医生有猫腻，估计就是为了多赚医药费，就越不肯做胃镜。
治疗就僵持在那里，谁也说服不了谁，时间就在这样无谓的争论声中一点点过去。
陈棋的脸都气绿了。
水龙头出血你捂得住么？
只能耐着性子再三解释，胃出血做胃镜止血是常规操作，是标准操作，一般不会死人的，救人的概率更大。
但是谁也不能保证，有些大出血的可能胃镜止不住血，或者有其他更复杂的问题，病人死掉了是不是胃镜惹的祸现在谁也不知道，听说的病例都是没有证据的。
白雪的父母态度仍然坚决，当父亲的直接来了一句：
“既然可能是胃出血或其他什么消化道出血，那我们还不如回家找南门的那个戚中医开几贴止血药就可以了，我可听说了，他这医术特别灵。”
一句话：不做胃镜。
陈棋觉得自己心累了，人民医院急诊科第一个病人就碰到这么奇葩的家属，这真是让人哭笑不得。
陈院长也是有脾气的人，好言难劝该死的鬼，既然劝不好那就不劝了，爱死不死。
“老易，把拒绝治疗知情同意书拿来，你们家属说不治疗也可以，自己承担好这个后果就行。来来来，你是病人父亲你签个字，出院后的事跟我们医院一概无关。签了字你们就可以走了。”
说完，陈棋还递上了一支笔。
这下白雪父亲又犹豫了，开始患得患失起来：
“那这样医生，我女儿都已经出嫁了，这么大的事情总是要婆家说了算的，我们再等等，听听莪亲家他们是个什么态度。”
这边家属不肯签字也不肯手术，连胃镜都不肯做，就连旁边其他瞧热闹的市民都忍不下去了。
“我说你们有病还是得治呀，瞧瞧这小妮子的脸色都这么苍白了。”
“是啊，父母是直系亲属，肯定要比婆家亲呀，签字最合适了。”
“医生可是说了，万一拖下去再次发生大出血那就危险了，听医生的肯定没错。”
围观的人七嘴八舌说什么的都有，陈棋眼瞅着这么多医生因为一个病人拖累着太耽误事情了，于是对着兰丽娟说道：
“要不你们先回去，估计这台内镜手术是做不了了。”
兰丽娟也无所谓，反正胃出血的病人挺多，今天不做下次也可以做，但她做为医生，眼睁睁看着病人和家属因为愚昧无知慢慢走向深渊心中还是与心不忍的。
“要不我再去劝劝病人，年轻人应该好勾通一些，毕竟命是自己的。”
陈棋一想也是：“行，你去问她一下个人意见吧，只要她答应，让她自己签字也行。”
这对小夫妻还在替病人操碎心的，门口又匆匆进来了一大家子人，有男有女，有老有少
是谢经理领着进来的，八九不离十是丈夫和公婆到了。
可一瞧这家人的脸色，那板着脸有点冷漠的样子，跟之前病人亲生父母到来时那种焦虑担心的表情成了鲜明的对比。
陈棋和兰丽娟互视了一眼，知道估计幺蛾子又到了。
果然，白雪父母看到亲家来了，还有点热情的迎接了上去，
“亲家公，亲家母，小树你们来了。”
那个叫小树的年轻男子显然是白雪的丈夫，这时候有点尴尬地叫了一声：“爸，妈。”
而旁边的公婆却依旧没有半分笑脸，也没有表现出对媳妇的关心，反而开口就是一句惊天霹雳：
“亲家，我有一个事情想问一下，小雪在家的时候到底有没有发过羊癫疯？”
白雪父母的脸色唰一下就白了。
病床上的白雪刚刚还泪眼汪汪，以为丈夫来了，依靠来了，想不到婆婆开口就是这么一句，一时间也愣住了，眼神中的惊恐怎么也掩饰不住。
就连急诊科的医生护士们也纷纷停下了手中的活儿，看向了这一家人。
至于围观的市民群众们则更是八卦之心熊熊燃起，大家都是有经验的，一家这两家人的样子，肯定有一场撕逼大战要开始了。
白雪的父亲反应过来了，虽然心中不爽，但还是装作无所谓的样子笑呵呵说道：
“亲爱母你这话说得，我女儿从小都是健康成长的，连个感冒都很少，街坊邻居哪个不夸小雪长得白白净净的，怎么会得羊癫疯呢，绝对没有。”
婆婆冷笑了一声，眼睛像针刺一样看向不远处病床上的儿媳妇：
“我听到的可不是这样，现在外面都传遍了，说白雪是有羊癫疯，光是在单位里就发作了两次，今天直接就被送到医院来了，当着所有人的面瞒不住了吧？我说你们还要瞒我们多久？”wap.xs74w.com
这话一出，满堂皆惊，落针可闻。
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